Hội chứng De Quervain – Cách nhận biết và điều trị

Hội chứng De Quervain là thuật ngữ khá xa lạ với nhiều người. Tuy nhiên, đây là một trong những vấn đề mà không ít người gặp phải. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về cách nhận biết, nguyên nhân gây ra tình trạng này.

1. Hội chứng De Quervain là gì?

Hội chứng De Quervain còn gọi là viêm bao gân De Quervain, viêm gân De Quervain; được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật người Thụy Sĩ Fritz de Quervain. Đây được coi là một trong những dạng viêm bao gân phổ biến nhất.

Hội chứng này là tình trạng dày lên, thoái hóa dạng nhầy của bao gân, gây viêm gân cơ dạng dài và duỗi ngắn ngón tay cái. Các gân này có cấu trúc như sợi dây thừng gắn cờ và xương.

Tình trạng này thường xảy ra ở một bên tay: hội chứng De Quervain tay phải hay hội chứng De Quervain tay trái. Nhưng cũng không loại trừ khả năng xảy ra đồng thời ở cả hai tay.

2. Dấu hiệu nhận biết viêm bao gân De Quervain

Đau là triệu chứng điển hình của tình trạng này. Bạn sẽ cảm thấy đau dọc theo mặt sau ngón tay cái, phần dưới ngón tay, trên hai gân phía cổ tay. Đau có thể lan đến cẳng tay. Do xảy ra ở tay nên người ta vẫn thường gọi đây là hội chứng De Quervain tay.

Sưng ở gốc ngón tay cái và cổ tay. Bạn có thể dễ dàng nhận ra vùng đau bị sưng phù lên so với bình thường. Đồng thời, vùng da bị sưng có thể đỏ ửng hoặc hồng.

Vùng da bị sưng có thể đỏ ửng hoặc hồng

Điều này chỉ người bệnh mới cảm nhận được. Bạn sẽ nhận biết rõ tiếng này khi cử động.

3. Nguyên nhân gây ra hội chứng De Quervain

Thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Một trong số đó là viêm bao gân De Quervain.

Nếu viêm khớp dạng thấp không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây viêm bao gân De Quervain

***Chú ý nghe Chuyên gia nói: Bẻ khớp ngón tay, dừng ngay kẻo bệnh

4. Ai là đối tượng dễ mắc hội chứng De Quervain?

Bất kỳ ai cũng có khả năng mắc phải hội chứng này. Tuy nhiên, nếu bạn sở hữu một hoặc một vài yếu tố dưới đây thì bạn có nguy cơ mắc cao hơn những người khác.

• Người từ 30 – 50 tuổi
• Phụ nữ: Nữ giới có nguy cơ gặp phải tình trạng này cao hơn từ 8 – 10 lần nam giới.
• Phụ nữ có thai.
• Phụ nữ vừa sinh con (hội chứng De Quervain sau sinh): Việc chăm sóc trẻ sơ sinh đòi hỏi phải dùng ngón tay cái, bàn tay nhiều.
• Người có đặc thù công việc phải lặp đi lặp lại động tác của bàn tay, cổ tay: thợ làm vườn, nhân viên văn phòng, công nhân may, vận động viên các môn thể thao dùng vợt…
• Người có tiền sử thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp.

Bà bầu có nguy cơ cao gặp phải tình trạng này

5. Chẩn đoán

Cũng giống như việc chẩn đoán tình trạng xương khớp và các tổ chức xung quanh, bác sĩ sẽ thực hiện một số biện pháp dưới đây:

• Kiểm tra ngón tay, bàn tay của bạn: Bác sĩ có thể ấn vào ngón tay cái xem có đau không, kiểm tra tình trạng sưng nóng.
• Thực hiện các xét nghiệm lâm sàng kích thích như: Xét nghiệm Finkelstein, Eichhoff, WHAT.
• Bác sĩ cũng đồng thời hỏi một số câu hỏi về thời gian xuất hiện triệu chứng, khai thác tiểu sử bệnh.
• Chẩn đoán hình ảnh: Để xem xét tình trạng hiện tại của xương, khớp, cơ, gân cũng như loại trừ các tình trạng bệnh khác. Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm cổ tay…

Xét nghiệm Finkelstein

6. Điều trị hội chứng De Quervain

Phác đồ điều trị hội chứng De Quervain sẽ dựa vào tình trạng của người bệnh và nguyên nhân. Thông thường bác sĩ sẽ xem xét lựa chọn phương pháp bảo tồn, ít xâm lấn nhất có thể. Tuy nhiên, với những trường hợp nặng, phẫu thuật là điều không thể tránh khỏi.

Nghỉ ngơi là biện pháp đơn giản, tiên quyết mà nhiều người áp dụng. Hạn chế vận động liên quan tới ngón tay cái, cổ tay sẽ tạo điều kiện cho vùng gân bị tổn thương được thư giãn.

Đây là giải pháp tình thế mà bạn có thể áp dụng tại nhà để giảm bớt triệu chứng khó chịu trước khi tới gặp bác sĩ. Bạn có thể dùng khăn bọc đá, túi nước đá, chai đá để chườm lên vùng bị đau sưng. Lưu ý không để đá tiếp xúc trực tiếp với da.

Để cố định ngón tay cái và cổ tay có thể bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng nẹp. Việc dùng loại nẹp nào, trong thời gian bao lâu sẽ do bác sĩ quyết định. Bác sĩ có thể chỉ định đeo nẹp 24 giờ/ngày trong 4 – 6 tuần. Sử dụng nẹp sẽ tránh cho bạn khỏi các cử động có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Sử dụng nẹp sẽ giúp tránh khỏi các cử động có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh

Các loại thuốc được chỉ định sẽ giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn.

• Thuốc giảm đau: Acetaminophen, Ibuprofen, Naproxen. Nhằm giảm bớt tình trạng đau sưng.
• Thuốc chống viêm không steroid: Có thể dùng dưới dạng uống hoặc bôi ngoài da.
• Tiêm steroid: Được sử dụng để giảm đau trong trường hợp thuốc uống không phát huy tác dụng như mong muốn. Phương pháp này được sử dụng dưới hướng dẫn của siêu âm.

6.5. Vật lý trị liệu điều trị viêm gân De Quervain

Đây cũng là một cách điều trị hội chứng De Quervain. Các bài tập, massage trị liệu, siêu âm, xung điện… sẽ giúp tăng cường sức mạnh, độ linh hoạt cho ngón tay, cổ tay, bàn tay. Thông thường bác sĩ vật lý trị liệu sẽ xây dựng phác đồ kéo dài từ vài buổi tới vài chục buổi. Ngoài ra, vật lý trị liệu cũng được áp dụng trong trường hợp phục hồi chức năng sau phẫu thuật giải phóng bao gân với thời gian từ 6 – 8 tuần.

Nhiều người không khỏi thắc mắc là có cần phẫu thuật để điều trị hội chứng De Quervain không? Câu trả lời là tùy trường hợp. Đối với người bệnh không đáp ứng các phương pháp điều trị khác; tình trạng bệnh chuyển xấu, ảnh hưởng nghiêm trọng tới cử động của ngón tay và bàn tay.

Phẫu thuật giải nén đường hầm gân giúp làm rộng đường hầm và gân có đủ không gian để di chuyển. Phẫu thuật có thể cần sử dụng thuốc gây tê tại chỗ, thuốc gây tê vùng hoặc thuốc gây mê toàn thân.

7. Thời gian phục hồi viêm bao gân De Quervain là bao lâu?

Theo nguyên tắc điều trị càng sớm, đúng cách thì cơ hội phục hồi nhanh càng cao. Trong điều kiều điều trị lý tưởng, tình trạng bệnh sẽ được cải thiện trong vòng 4 tuần.

Trong trường hợp liên quan tới thai kỳ, sau sinh, bạn có thể phải chờ tới khi sinh xong hoặc ngừng cho con bú thì tình trạng bệnh mơi cải thiện.

Đối với người phẫu thuật, thời gian phục hồi có thể sẽ lâu hơn. Bạn cần tới nửa tháng để vị trí phẫu thuật lành hẳn và cần ít nhất 6 tuần để tập phục hồi chức năng.

8. Cách phòng tránh

Để giảm nguy cơ gặp phải tình trạng này, bạn có thể áp dụng một số biện pháp sau trong đời sống hàng ngày. Những cách này đồng thời cũng giúp nâng cao sức khỏe tổng thể.

• Chú ý tới thiết kế bàn làm việc, độ cao của ghế để tránh gây áp lực lên cổ tay.
• Sau 30 – 45 phút sử dụng cổ tay liên tục cần để cổ tay nghỉ ngơi 5 phút. Bạn cũng có thể tập các động tác đơn giản để giảm bớt áp lực cho gân. Xoa bóp cũng giúp làm giãn cơ, thư giãn gân.
• Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như đai cổ tay khi thực hiện các vận động yêu cầu sự chính xác cao hay lặp lại thường xuyên.
• Tập luyện thể dục đều đặn, đúng kỹ thuật. Khi làm quen với một bài tập, môn thể thao mới hãy bắt đầu chậm, không quá sức.

Hy vọng bài viết đã cung cấp những thông tin hữu ích về hội chứng De Quervain. Nếu còn thắc mắc về các vấn đề có liên quan tới xương khớp đừng ngần ngại gọi tới tổng đài 1800.28.28.85để được giải đáp.

XEM THÊM

• Khám phá các nguyên nhân gây viêm đau khớp ngón tay
• Tìm hiểu về hội chứng ống cổ tay
• Triệu chứng nhận biết hội chứng chèn ép dây thần kinh

Tâm Bình giúp độc giả tìm kiếm nguồn thông tin chính xác nhất dựa trên các công trình nghiên cứu Y học đã được công bố, thẩm định trong và ngoài nước. Các tài liệu chúng tôi đưa ra đều được nghiên cứu và kiểm duyệt kỹ lưỡng đảm bảo thông tin cập nhật mới và khách quan nhất. Quý độc giả có thể tham khảo thêm chính sách biên tập của chúng tôi để xác nhận nội dung mà mình đọc được là chính xác và hữu ích.

• Viêm bao gân De Quervain
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442005/
• Viêm gân De Quervain
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervain-tenosynovitis/symptoms-causes/syc-20371332
• Viêm bao gân De Quervain là gì?
  https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/de-quervains-disease

Tham Vấn Y Khoa

Tốt nghiệp Thạc sỹ Dược tại Vương quốc Anh, được truyền niềm đam mê với sự nghiệp “làm thuốc cứu người” từ truyền thống gia đình, Thạc sỹ Nguyễn Minh Hoàng hiện là giảng viên tại Đại học Dược Hà Nội. Tiếp thu tinh hoa y học truyền thống cùng kiến thức y học hiện đại trong nước và quốc tế, Thạc sỹ Nguyễn Minh Hoàng sẽ đem tới những thông tin y dược đầy đủ, chính xác và cập nhật nhất.