Viêm khớp dạng thấp: Dấu hiệu nhận biết, chẩn đoán & điều trị
Kiểm tra đơn hàng Tuyển dụng
  • vi
  • en
  • BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP

    Viêm khớp dạng thấp: Dấu hiệu nhận biết, chẩn đoán & điều trị

    Tham vấn y khoa: Thầy Thuốc Ưu Tú Khánh Toàn

    Biên tập viên: Trang Vũ

    18/12/20

    Viêm khớp dạng thấp xảy ra do rối loạn tự miễn trong cơ thể. Đây là một bệnh lý mạn tính khiến các khớp bị viêm sưng, đỏ, đau… Không chỉ phá hủy khớp, các trường hợp mắc bệnh viêm đa khớp dạng thấp còn có thể bị tổn thương mô da, mắt, mạch máu, phổi tim.

    4.7/5 - (16 bình chọn)

    1. Viêm khớp dạng thấp là bệnh gì?

    Viêm khớp dạng thấp là tình trạng viêm đau ở nhiều khớp cùng lúc. Bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch hoạt động bất thường, tấn công lớp niêm mạc của khớp (bao hoạt dịch), dẫn đến viêm và tổn thương khớp.

    viêm khớp dạng thấp

    Sự khác biệt của khớp bình thường và viêm khớp dạng thấp

    Viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến các khớp ở bàn tay, cổ tay và đầu gối, thường là cùng một khớp ở cả hai bên cơ thể. Nếu viêm xuất hiện ở trên 4-5 khớp cùng lúc, được gọi là viêm đa khớp dạng thấp. Trong một số trường hợp, bệnh chuyển biến xấu, ảnh hưởng tới các bộ phận khác của cơ thể như mắt, tim, hệ tuần hoàn…

    Theo thống kê, khoảng 1% dân số gặp vấn đề với bệnh này. Bệnh thường gặp ở nữ giới với tỷ lệ gấp 2-3 lần so với nam giới.

    ➤ Tìm hiểu thêm: Viêm đa khớp: Nguyên nhân – Triệu chứng – Phương pháp điều trị

    qc

    2. Nguyên nhân gây bệnh viêm khớp dạng thấp

    Nguyên nhân gây bệnh là do hệ thống miễn dịch bị tấn công. Điều này làm ảnh hưởng đến lớp màng Synovium bao quanh khớp. Khi lớp màng Synovium bị viêm không còn khả năng bảo vệ, các sụn khớp và xương trong khớp dần bị phá hủy. Đồng thời, các gân và dây chằng cố định khớp cũng bị giãn và suy yếu, dẫn đến khớp biến dạng và mất đi tính liên kết.

    Thực tế, hiện nay các nhà khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác dẫn đến rối loạn tự miễn kể trên. Tuy nhiên, xét về mặt nguy cơ, yếu tố gen di truyền có thể gián tiếp tác động dẫn đến tình trạng này. Bởi gen là nguyên nhân khiến cơ thể dễ bị ảnh hưởng từ các yếu tố môi trường, nhất là dễ nhiễm một số loại virus, vi khuẩn – tác nhân gây viêm khớp dạng thấp.

    đối tượng viêm khớp dạng thấp

    Đối tượng dễ mắc viêm đa khớp dạng thấp

    Nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp thường cao hơn ở một số đối tượng sau:

    • Nữ giới: Số lượng người bệnh ở nữ được đánh giá cao gấp 2-3 lần nam giới.
    • Người trung niên: Bệnh có thể khởi phát ở bất kỳ lứa tuổi nào, nhưng chủ yếu ở giai đoạn trung niên (40-60).
    • Người hút thuốc lá: Làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về xương khớp, bệnh phổi… bao gồm cả viêm khớp dạng thấp.
    • Di truyền: Nếu trong gia đình có người mắc bệnh, khả năng mắc bệnh của bạn cũng cao hơn bình thường.
    • Người thừa cân: Làm tăng gánh nặng lên khớp xương, dễ mắc các bệnh về xương khớp.
    • Chế độ ăn thiếu lành mạnh: Người ăn nhiều muối, đường, thịt đỏ… tăng nguy cơ phát triển bệnh.

    3. Các giai đoạn của viêm khớp dạng thấp

    Các bác sĩ chuyên khoa thường căn cứ vào mức độ viêm cũng như mức độ tổn thương ở các khớp để phân chia các giai đoạn của bệnh như sau:

    Giai đoạn Chi tiết
    ✅ Giai đoạn đầu Viêm màng trên khớp gây sưng đau khớp. Số lượng tế bào miễn dịch tăng cao trong dịch khớp.
    ✅ Giai đoạn phát triển bệnh Tình trạng viêm gia tăng và lan truyền tới các mô xương. Mô xương phát triển dần phá hủy sụn khớp, khớp dần thu hẹp do mất sụn. Chưa xuất hiện dị dạng khớp.
    ✅ Giai đoạn nặng Sụn khớp mất đi làm lộ xương dưới sụn. Người bệnh cảm thấy đau đớn, chuyển động hạn chế, thường xuyên bị cứng khớp buổi sáng. Cơ thể suy nhược, xuất hiện nốt sần dị dạng.
    ✅ Giai đoạn cuối Quá trình viêm giảm, hình thành các mô xơ và xương kết hợp, dẫn đến ngừng chức năng khớp. Người bệnh mất khả năng vận động.

    4. Triệu chứng viêm khớp dạng thấp

    Một số triệu chứng phổ biến của bệnh có thể kể đến như:

    TRIỆU CHỨNG Biểu hiện cụ thể
    ✅ Đau khớp Khớp tổn thương, đau âm ỉ, đau nhiều về đêm, các khớp giống nhau có biểu hiện tương tự.
    ✅ Cứng khớp Thường xuất hiện vào buổi sáng, hoặc khi ngồi bất động trong thời gian dài. Kéo dài trong 30 phút hoặc lâu hơn.
    ✅ Sưng, nóng đỏ khớp Xảy ra do dịch tụ trong khớp, sờ vào thấy mềm và ấm nóng. Vùng da có màu đỏ hoặc hồng nhạt.
    ✅ Nốt thấp khớp Các nốt sần màu đỏ, xuất hiện trên vùng da tổn thương, đường kính 5-20mm, không gây đau.
    ✅ Triệu chứng toàn thân Mệt mỏi, suy nhược, sốt, nhịp thở ngắn…

    5. Biến chứng viêm khớp dạng thấp

    Người bệnh viêm khớp dạng thấp không được chữa trị, kiểm soát bệnh đúng cách sẽ có nguy cơ gặp một số biến chứng nguy hiểm như:

    5.1 Bệnh loãng xương

    Bản thân bệnh viêm khớp dạng thấp, cùng với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh, có thể làm tăng nguy cơ loãng xương – một tình trạng làm suy yếu xương, khiến xương dễ bị gãy hơn.

    5.2 Khô mắt và miệng

    Những bệnh có nhiều khả năng xuất hiện hội chứng Sjogren, một chứng rối loạn làm độ ẩm trong mắt và miệng.

    5.3 Nhiễm trùng

    Mắc bệnh cộng với việc sử dụng nhiều loại thuốc chữa viêm khớp dạng thấp có thể làm suy giảm hệ thống miễn dịch, dẫn đến gia tăng nhiễm trùng.

    5.4 Hội chứng ống cổ tay

    Hội chứng ống cổ tay thường gặp ở những người viêm đa khớp dạng thấp. Tình trạng này gây ra đau nhức, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và ngón tay. Xảy ra do sự chèn ép của một dây thần kinh ở tay được gọi là dây thần kinh giữa.

    5.5 Xuất hiện các vấn đề tim mạch sớm

    Viêm khớp dạng thấp có thể làm tăng nguy cơ bị xơ cứng và tắc nghẽn động mạch. Từ đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao gấp 2 lần người bình thường, đặc biệt ở những người béo phì.

    5.6 Tổn thương khớp vĩnh viễn

    Các khớp có thể bị biến dạng nghiêm trọng và hỏng hoàn toàn, người bệnh có thể mất chức năng khớp.

    Một số biến chứng khác: Xơ phổi, viêm màng phổi, suy thận, xuất huyết tiêu hóa, ung thư hạch…

    6. Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

    Ở giai đoạn đầu, rất khó để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, bởi triệu chứng bệnh khá giống với những bệnh về xương khớp khác.

    6.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

    Nếu người bệnh viêm khớp trên 6 tuần, bác sĩ có thể dựa vào Bộ tiêu chuẩn ACR 1987 của Hội thấp khớp học Hoa Kỳ để chẩn đoán với các tiêu chí:

    • Cứng khớp buổi sáng trên 1 giờ.
    • Viêm tối thiểu 3 nhóm khớp: Khớp ngón gần bàn tay, khớp bàn ngón tay, khớp cổ tay, khớp khuỷu, khớp gối, khớp cổ chân, khớp bàn ngón chân.
    • Viêm các khớp ở bàn tay.
    • Viêm các khớp đối xứng.
    • Xuất hiện hạt thấp khớp dưới da.
    • Xét nghiệm yếu tố dạng thấp trong huyết thanh dương tính.
    • Có dấu hiệu X quang điển hình khi chụp các khớp liên quan.

    Chẩn đoán được xác định khi người bệnh ≥ 4 tiêu chuẩn. Tình trạng viêm cần diễn biến từ 6 tuần trở lên, được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa.

    6.2 Xét nghiệm viêm khớp dạng thấp

    Gồm 2 loại hình xét nghiệm là xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh. Cụ thể:

    Xét nghiệm máu:

    Những người bị viêm đa khớp dạng thấp khi xét nghiệm máu sẽ thấy tốc độ lắng hồng cầu tăng (ESR, hoặc tốc độ sed) hoặc protein phản ứng C (CRP). Điều này chứng minh sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể.

    Bác sĩ cũng sẽ tiến hành một số xét nghiệm máu thông thường khác để tìm kiếm yếu tố thấp khớp và kháng thể peptide citrullated chống cyclic.

    hình ảnh viêm khớp dạng thấp

    Hình ảnh viêm khớp dạng thấp

    Xét nghiệm hình ảnh:

    • Chụp X quang: Xác định được mức độ xói mòn ở các khớp xương cũng như quan sát được sự thay đổi giữa các lớp sụn và các mô hoạt dịch một cách rõ ràng hơn.
    • Chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm: Đánh giá được mức độ của bệnh trong cơ thể.

    7. Viêm khớp dạng thấp có chữa khỏi được không

    Cần khẳng định: Viêm khớp dạng thấp hay viêm đa khớp dạng thấp không thể chữa khỏi hoàn toàn được.

    Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời ngay từ giai đoạn đầu bằng giải pháp hữu hiệu, có thể kiểm soát bệnh hiệu quả, làm chậm tiến triển của bệnh. Bên cạnh đó, điều trị đúng cách sẽ giúp người bệnh tránh được các biến chứng nguy hiểm do bệnh gây ra, đặc biệt là tàn phế.

    8. Điều trị viêm khớp dạng thấp

    Trong điều trị viêm khớp dạng thấp, người bệnh có thể được chỉ định một số giải pháp:

    8.1 Sử dụng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp

    Các loại thuốc được bác sĩ khuyên dùng sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thời gian bị viêm.

    Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Giúp giảm đau và giảm viêm. NSAID không kê đơn bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IBc) và naproxen sodium (Aleve). Các tác dụng phụ có thể bao gồm kích ứng dạ dày, các vấn đề về tim và tổn thương thận.

    Steroid: Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, giảm viêm, đau và làm chậm tổn thương khớp. Các tác dụng phụ có thể bao gồm loãng xương, tăng cân và tiểu đường.

    DMARD: Những loại thuốc này có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, ngăn khớp và các mô khác bị tổn thương vĩnh viễn. Một số thuốc phổ biến: methotrexate (Trexall, Otrexup, những loại khác), leflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil).

    điều trị viêm khớp dạng thấp

    8.2 Điều trị bằng phẫu thuật

    Một số trường hợp dùng thuốc không kiểm soát được bệnh, hoặc với những trường hợp nặng, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh phẫu thuật để cải thiện chức năng khớp. Các phương pháp phẫu thuật có thể bao gồm:

    • Phẫu thuật nội soi: Loại bỏ lớp lót bị viêm của khớp. Các bộ phận có thể thực hiện được loại phẫu thuật này gồm: đầu gối, khuỷu tay, cổ tay, ngón tay.
    • Phẫu thuật sửa chữa gân: Sửa chữa lại các đường gân xung quanh khớp, giúp khớp được nâng đỡ, bảo vệ và có thể vận động trở lại.
    • Phẫu thuật chỉnh trục: Giúp ổn định hoặc điều chỉnh lại khớp, đồng thời giảm đau cho người bệnh.
    • Thay thế toàn bộ khớp: Loại bỏ các vùng, phần bị tổn thương, thay thế bằng một bộ phận giả làm bằng kim loại, nhựa.

    8.3 Giải pháp hỗ trợ

    Ngoài dùng thuốc hoặc phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh có thể kết hợp thêm các giải pháp điều trị hỗ trợ giúp cải thiện triệu chứng và hạn chế tổn thương ở khớp:

    • Sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi lại như gậy, nạng… giúp giảm gánh nặng cho khớp.
    • Tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn để phục hồi chức năng xương khớp, đặc biệt với những người mới phẫu thuật xong.
    • Tập vận động để tránh co rút, dính khớp, hoặc teo cơ. Trong các đợt viêm cấp cần để khớp nghỉ ở tư thế cơ năng, không kê, độn tại khớp. Tập ngay khi các triệu chứng thuyên giảm, tăng dần cường độ, chủ động tập nhiều lần trong ngày.

    TPBVSK Thấp Diệu Nang Tâm Bình – Hỗ trợ giảm các triệu chứng viêm khớp dạng thấp

    Được bào chế từ các thảo dược tự nhiên, điển hình là Độc hoạt, Đương quy, Tục đoạn, Mã tiền chế, TPBVSK Thấp Diệu Nang Tâm Bình giúp hỗ trợ giảm các triệu chứng đau nhức do Viêm khớp dạng thấp gây ra. Sản phẩm đã được Bộ y tế công nhận và cấp phép toàn quốc.

    thấp diệu nang tâm bình

    TPBVSK Thấp Diệu Nang Tâm Bình có công dụng hỗ trợ:

    • Giảm các triệu chứng của thấp khớp, viêm khớp dạng thấp.
    • Giảm đau vai gáy, tê buồn chân tay, nhức mỏi xương khớp.

    Liên hệ 0343 44 66 99 để được tư vấn và giải đáp các thắc mắc về sản phẩm.

    Xem thêm: Thấp diệu nang Tâm Bình: Thành phần, công dụng, cách dùng

    9. Chế độ dinh dưỡng chăm sóc người bệnh viêm khớp dạng thấp

    Trong chế độ ăn uống của người bệnh cần được cân bằng và đa dạng hóa các loại vitamin và khoáng chất. Đối với các trường hợp thừa cân, cần ưu tiên kiểm soát cân nặng cho người bệnh. Nên chia nhỏ bữa ăn để người bệnh có thể hấp thụ tốt nhất.

    Bổ sung nhiều ngũ cốc nguyên hạt: Đây là nguồn năng lượng tuyệt vời cho người bệnh. Một số loại ngũ cốc tốt có thể kể đến: Lúa mì, gạo lứt, lúa mạch, bắp rang…

    Thực phẩm giàu axit béo omega-3: Loại thực phẩm này rất tốt trong việc giảm viêm, tăng cường hấp thụ chất dinh dưỡng. Omega 3 có nhiều trong các loại cá béo như cá bơn, cá trích, cá ngừ, cá mòi, cá hồi, cá thu… và một số loại dầu từ hạt cải, hạt lanh, óc chó…

    Rau củ quả: Nguồn vitamin và chất xơ dồi dào cho cơ thể, nên lựa chọn các loại rau màu xanh đậm và hoa quả nhiều màu sắc.

    Các loại trà thảo mộc: Thanh lọc cơ thể, kháng viêm, hỗ trợ tái tạo sụn khớp, tốt cho người bệnh xương khớp.

    Ngoài ra, với những người bệnh mới phẫu thuật xong, có thể giúp người bệnh thực hiện vận động nhẹ nhàng để khôi phục chức năng xương khớp, tham khảo thêm hướng dẫn của bác sĩ để chăm sóc người bệnh một cách tốt nhất.

    XEM THÊM:

    Nguồn tham khảo

    Tâm Bình giúp độc giả tìm kiếm nguồn thông tin chính xác nhất dựa trên các công trình nghiên cứu Y học đã được công bố, thẩm định trong và ngoài nước. Các tài liệu chúng tôi đưa ra đều được nghiên cứu và kiểm duyệt kỹ lưỡng đảm bảo thông tin cập nhật mới và khách quan nhất. Quý độc giả có thể tham khảo thêm chính sách biên tập của chúng tôi để xác nhận nội dung mà mình đọc được là chính xác và hữu ích.

    Tham Vấn Y Khoa

    TTƯT Hoàng Khánh Toàn

    Đại tá, TTƯT.Ths.Bs Hoàng Khánh Toàn chia sẻ: “Chữa bệnh cứu người luôn là khát khao cháy bỏng của tôi. Đây cũng chính là lý do tôi dành cả cuộc đời theo nghề y. Trở thành cố vấn của Dược phẩm Tâm Bình là cách để tôi tiếp tục mang kiến thức, kinh nghiệm mà mình đã tích lũy được để giúp sức cho cộng đồng.”

    2 bình luận cho “Viêm khớp dạng thấp: Dấu hiệu nhận biết, chẩn đoán & điều trị”

    1. Dũng Phan viết:

      Bị nhiễm lạnh có thể là nguyên nhân gây ra viêm khớp dạng thấp không thưa chuyên gia

      • Chào bạn, cho đến nay nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp cũng chưa rõ ràng, tuy nhiên việc để cơ thể nhiễm lạnh và sống, làm việc trong điều kiện, ẩm thấp kéo dài có thể làm nặng thêm triệu chứng của viêm khớp dạng thấp bạn nhé.

    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

    Gửi câu hỏi tư vấn





      Các bài viết khác

      Đau lưng là gì? Nguyên nhân và cách chữa đau lưng hiệu quả 19/02/20
      Đau lưng là tình trạng rất phổ biến ở nhiều đối tượng do nhiều nguyên nhân khác nhau: lối sống,…
      Đau khớp gối ở người trẻ: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị 15/05/20
      Đau khớp gối ở người trẻ tuổi đang có xu hướng gia tăng đáng kể, mà nguyên nhân chủ yếu…
      Đau cơ đằng sau đầu gối, triệu chứng nguy hiểm không nên chủ quan 03/09/19
      Đau cơ đằng sau đầu gối là dấu hiệu nhiều người gặp phải nhưng ít ai chú ý đến, chỉ…
      Chữa đau lưng tại nhà – [10+] bài thuốc dân gian dùng là đỡ 14/11/20
      Chữa đau lưng tại nhà giải quyết được bài toán về đi lại, chi phí, độ an toàn cũng như…
      Xem tất cả bài viết