Cắt polyp tử cung có đắt không? Chi phí bao nhiêu và lưu ý quan trọng

Đợt đi khám vùng kín vừa rồi tôi phát hiện ra có một số polyp tử cung tuy nhiên kích thước không lớn lắm. Qua tìm hiểu tôi sợ mình có thể bị ung thư cổ tử cung nếu các polyp này phát triển thành dạng ác tính. Vậy tôi muốn hỏi trường hợp của tôi có nên cắt polyp tử cung không, chi phí bao nhiêu và cắt polyp tử cung có phải nằm viện không?

Trần Thị H. 58 tuổi, Bình Dương

Chào chị,

Thông thường các polyp tử cung đều là khối u lành tính. Nhưng chúng có thể có nguy cơ phát triển thành ác tính nếu chị đang trong độ tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh. Để biết polyp có nguy hiểm và gây ung thư tử cung hay không, chị cần thăm khám và tiến hành sinh thiết polyp để xác định lành tính hay ác tính và các bác sĩ sẽ hướng dẫn cho chị quy trình điều trị.

Để giải đáp thắc mắc của chị về chi phí, quy trình cắt polyp tử cung, chị có thể tham khảo những thông tin hữu ích mà Ths.Bs Nguyễn Thị Hằng cung cấp dưới đây.

1. Polyp tử cung là gì?

Polyp là những khối u nhỏ mọc bất thường trong tử cung.

Polyp tử cung là một khối u dính vào thành tử cung và có thể sa vào buồng tử cung. Đây là một dạng u lành tính, phát triển từ nội mạc tử cung, có thể có đáy rộng hoặc có cuống. Kích thước từ vài mm đến vài cm.

Trong tử cung có thể phát triển một hoặc nhiều polyp, những polyp có cuống dài có thể sa xuống cổ tử cung hay âm đạo. Một số trường hợp polyp gây bít tắc vị trí tiếp nối với ống dẫn trứng có thể gây vô sinh.

Polyp tử cung hay polyp buồng tử cung thường xuất hiện ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất là ở phụ nữ từ 40-60 tuổi. Chúng có thể xuất hiện ở phụ nữ sắp hoặc sau khi mãn kinh.

Triệu chứng của polyp niêm mạc tử cung không rõ ràng, đôi khi thường nhẫm lẫn với các tình trạng bệnh lý khác. Những dấu hiệu của polyp tử cung bao gồm:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều như cường kinh, rong kinh
• Chảy máu giữa các chu kỳ kinh nguyệt
• Chảy máu nhiều khi hành kinh
• Ra máu sau giao hợp
• Một số trường hợp polyp to gây cản trở việc thoát máu kinh có thể gây bế kinh và nhiễm trùng
• Một số trường hợp bị thiếu máu và đau bụng dưới (đau bụng kinh)
• Xuất huyết âm đạo sau tuổi mãn kinh
• Vô sinh

Nguyên nhân gây nên tình trạng này vẫn chưa chỉ rõ nhưng có thể do polyp nhạy cảm với hormone Estrogen.

2. Polyp cổ tử cung có nguy hiểm không? Khi nào cần cắt polyp tử cung?

Hầu hết các polyp tử cung đều lành tính nhưng trường hợp polyp ở gần vòi trứng có thể làm bít vòi trứng gây vô sinh. Một số trường hợp polyp biến chứng thành tiền ung thư tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) hoặc ung thư tử cung.

Phụ nữ tiền mãn kinh – mãn kinh, phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ gặp phải polyp tử cung ác tính. Theo ước tính, có tới 66,7% phụ nữ hơn 60 tuổi có polyp tiền ác tính hoặc ác tính. Trong đó con số này ở phụ nữ dưới 50 tuổi chỉ chiếm 2,6%.

Có đến 81,6% phụ nữ có polyp tiền ác tính hoặc ác tính khi bước vào giai đoạn mãn kinh và sau mãn kinh.

Polyp tử cung cũng cho thấy tăng nguy cơ sảy thai ở những phụ nữ tiến hành thụ thai trong ống nghiệm.

Do đó, trong một số trường hợp dưới đây cần phẫu thuật cắt bỏ polyp tử cung:

• Người có polyp tử cung gây vô sinh (đường kính lớn hơn 1,5cm, sa ra ngoài cổ tử cung)
• Phụ nữ chẩn đoán polyp ác tính
• Phụ nữ có nguy cơ bị ung thư tử cung
• Phụ nữ thực hiện thụ tinh trong buồng tử cung. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ sau khi phẫu thuật cắt bỏ polyp cổ tử cung có tỷ lệ đậu thai cao hơn, từ 28% lên đến 63%.

3. Quy trình thực hiện cắt polyp tử cung

Khi thực hiện cắt bỏ polyp cần thăm khám và tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Để thực hiện tới bước phẫu thuật cắt bỏ polyp tử cung, các bác sĩ sẽ phải tiến hành thăm khám chẩn đoán có cần phải cắt polyp hay không và cắt bằng cách nào. Một số bước khi tiến hành cắt bỏ polyp buồng tử cung như:

3.1. Khám và chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bạn đang gặp phải tình trạng polyp tử cung, các bác sĩ sẽ thực hiện một biện pháp như:

• Siêu âm qua ngã âm đạo: Dùng một thiết bị nhỏ như cây đũa để đưa vào âm đạo để phát ra sóng âm và tái tạo hình ảnh bên trong buồng tử cung. Các bác sĩ cũng có thể bơm nước muối sinh lý vào buồng tử cung để tử cung nở ra dễ quan sát hơn.
• Soi buồng tử cung: đưa ống soi mỏng và dẻo qua âm đạo đến cổ tử cung và đi vào buồng tử cung để xác định vị trí và kích thước của polyp.
• Nạo buồng tử cung: Sử dụng dụng cụ bằng kim loại dài có vòng ở đầu để cạo thành tử cung sau đó lấy mẫu phân tích để xác định có cần phẫu thuật cắt bỏ hay không và có nguy cơ phát triển thành ung thư hay không.

3.2. Giải thích quy trình thực hiện

Sau khi có kết quả siêu âm hoặc sinh thiết, các bác sĩ sẽ quyết định có nên cắt bỏ polyp tử cung hay không và quyết định thực hiện cắt bỏ bằng cách nào.

Thông thường, có 3 cách điều trị polyp bao gồm tự theo dõi, sử dụng thuốc và phẫu thuật nội soi hoặc cắt bỏ tử cung nếu có quá nhiều polyp và có nguy cơ gây ung thư tử cung.

Trong trường hợp cắt bỏ polyp, các bác sĩ sẽ thông báo cho người bệnh các quy trình cụ thể trước, trong và sau khi thực hiện phẫu thuật.

3.3. Tiến hành phẫu thuật polyp cổ tử cung

Khi những khối polyp lớn và gây viêm ảnh hưởng đến sức khỏe, các bác sĩ sẽ tiến hành:

Bước 1:

• Thực hiện một số xét nghiệm cần thiết, kiểm tra huyết áp sau đó làm sạch ruột và gây mê hoặc gây tê âm đạo.

Bước 2:

• Mở âm đạo bằng dụng cụ chuyên khoa để quan sát khối u polyp
• Dùng đầu dò đi vào tử cung và cắt bỏ polyp. Sau công đoạn này sẽ tiến hành mổ nôi soi cắt polyp buồng tử cung
• Dùng tia laser để phá hủy chân/cuống polyp
• Trường hợp polyp có kích cỡ to sẽ phải dùng đến dao Leep để cắt bỏ phần chân

Bước 3:

• Lấy các mảnh cắt ra ngoài

Bước 4:

• Cầm máu bằng bông gạc hoặc chất dính monsel ép vào phần polyp đã cắt

Bước 5:

• Kiểm tra lại buồng tử cung và sát khuẩn

3.4. Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ polyp tử cung, người bệnh sẽ được đưa về phòng hồi sức.

Một số chị em thắc mắc liệu cắt polyp tử cung có phải nằm viện không?

Tùy từng trường hợp, trường hợp quá mệt hoặc có những biến chứng xảy ra sẽ phải ở lại bệnh viện từ 1-2 ngày hoặc lâu hơn để theo dõi. Trường hợp gây tê tại chỗ có thể về luôn trong ngày.

Sau khi cắt bỏ polyp, các polyp này sẽ tiếp tục được gửi tới phòng thí nghiệm để kiểm tra là khối u lành hay ác tính.

3.5. Theo dõi quá trình phục hồi

Việc thực hiện cắt bỏ polyp cổ tử cung có thể gây khó chịu và đau. Các bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau. Thời gian này có thể bị ra máu sau khi cắt polyp tử cung hoặc có dịch màu hồng nhạt đến nâu. Tuy nhiên điều này không đáng ngại. Nếu chảy máu kéo dài bạn nên đến thăm khám và kiểm tra.

• Nên tái khám sau khoảng 1 tuần và các lịch khám tiếp theo của bác sĩ chỉ định
• Trong thời gian này không nên sử dụng băng vệ sinh trong ít nhất 2 tuần làm thủ thuật
• Tránh mang vác nặng và tập luyện quá sức
• Tránh quan hệ tình dục đến khi cảm thấy sức khỏe bình thường (có thể từ sau 1 tháng hoặc lâu hơn)

4. Biến chứng khi cắt bỏ polyp buồng tử cung

Phẫu thuật loại bỏ polyp thường chỉ định trong trường hợp người có polyp đi kèm rong kinh, rong huyết, vô sinh và nguy cơ ung thư hóa. Những người không nên cắt polyp tử cung bao gồm: chít hẹp cổ tử cung, niêm mạc tử cung mong chỉ dưới 1cm, phụ nữ mang thai.

Trong quá trình thực hiện cắt polyp có thể có một số sai sót xảy ra, trường hợp nặng có thể gặp một số vấn đề như:

• Sót polyp: một số polyp nằm ở vị trí khó nhìn có thể bị sót trong quá trình thực hiện. Cần tiếp tục thực hiện quy trình cắt polyp lần 2 để loại bỏ hoàn toàn.
• Chảy máu tử cung: Thường máu sẽ tự cầm sau khoảng 6 tiếng sau phẫu thuật nhưng nhiều trường hợp vẫn bị ra máu sau khi cắt polyp tử cung và cần được ở lại điều trị.
• Rách tử cung: Sự cố y tế hoặc cuống polyp quá sâu có thể gây rách tử cung
• Viêm nội mạc tử cung: Do vi khuẩn xâm nhập vào đường âm đạo khi thực hiện thủ thuật dẫn đến sưng viêm. Vì vậy luôn đảm bảo các vật dụng được vô trùng và sát khuẩn trước khi thực hiện.
• Thủng tử cung: Tương tự như trường hợp rách tử cung

Tuy nhiên các trường hợp này không nhiều, bởi kỹ thuật thực hiện tương đối nhanh chóng và đơn giản. Để tránh rủi ro, bạn nên lựa chọn các cơ sở y tế uy tín, lựa chọn bác sĩ có tay nghề và chuẩn bị những thứ cần thiết trước khi phẫu thuật cắt bỏ polyp.

5. Chi phí cắt polyp tử cung bao nhiêu tiền, có đắt không?

Chi phí cắt sẽ phụ thuộc nhiều yếu tố.

Chi phí cắt polyp tử cung sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Tình trạng bệnh lý của người bệnh
• Tuổi tác
• Có thực hiện thêm các xét nghiệm nào để chẩn đoán liên quan
• Hình thức chẩn đoán: siêu âm, nội soi, sinh thiết để tìm ra polyp
• Cơ sở khám chữa bệnh là tư nhân hay thuộc diện của nhà nước quản lý
• Có bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm bảo lãnh hay không
• Phương pháp tiến hành cắt bỏ polyp, polyp có nhiều không
• Dịch vụ chăm sóc trước, trong và sau phẫu thuật tại các cơ sở thăm khám và điều trị
• Thuốc thang đi kèm

Do vậy, mức chi phí sẽ dao động giữa nhiều yếu tố này. Các bệnh viện hoặc các đơn vị thăm khám hiện nay hầu hết đều có mức giá niêm yết cho từng hạng mục chữa bệnh. Bạn nên lựa chọn các đơn vị và hỏi chi tiết về mức giá.

Đối với một số bệnh viện, mức giá cắt polyp tử cung tương đối rẻ, chỉ dao động trong khoảng 500.000đ – 2 triệu đồng, chưa bao gồm chi phí khám, thuốc sau khám và các rủi ro khi gặp phải sau khi phẫu thuật loại bỏ polyp.

6. Những thắc mắc khi thực hiện cắt bỏ polyp tử cung

Có rất nhiều thắc mắc khi thực hiện cắt bỏ polyp tử cung mà chị em quan tâm. Ths.Bs Nguyễn Thị Hằng sẽ trả lời một số băn khoăn của chị em:

Cắt polyp tử cung có đau không?

Trước khi tiểu phẫu, các bác sĩ sẽ tiến hành gây tê hoặc gây mê nên trong khi cắt người bệnh không cảm thấy đau đớn. Sau khi hết thuốc có thể có cảm giác hơi nhói tại tử cung trong vòng 6 tiếng đến một vài ngày đầu sau tiểu phẫu.

Cắt polyp cổ tử cung có thai được không?

Nghiên cứu chỉ ra việc loại bỏ polyp còn làm tăng khả năng mang thai đối với phụ nữ làm thụ tinh trong ống nghiệm sau đó cấy trứng đã thụ thai vào buồng tử cung. Do đó, khả năng mang thai của chị em có thể tăng lên sau khi cắt bỏ polyp.

Cắt polyp tử cung bao lâu thì quan hệ?

Thông thường để đánh giá tình trạng phục hồi sau phẫu thuật cần từ 10-14 ngày và để phục hồi hoàn toàn có thể mất 1 tháng. Sau thời gian này chị em có thể quan hệ nhưng tùy thuộc vào cơ địa và tình hình sức khỏe của mình. Nên đảm bảo quan hệ khi thực sự sức khỏe đã ổn định.

Cắt polyp tử cung có mọc lại hay không?

Do nguyên nhân của các khối polyp chưa rõ ràng nên việc tái phát các khối polyp là điều hoàn toàn có thể xảy ra. Vì vậy, chị em nên thăm khám định kỳ để phát hiện sớm các polyp và có cách điều trị.

7. Lời khuyên từ chuyên gia khi cắt polyp buồng tử cung

Nên thăm khám và kiểm tra định kỳ

Cũng theo Ths.Bs Nguyễn Thị Hằng, việc cắt polyp ở tử cung tương đối đơn giản và dễ thực hiện. Tuy nhiên để phát hiện ra các khối polyp rất khó. Chị em cần chủ động chăm sóc sức khỏe của mình bằng cách:

• Thực hiện chế độ dinh dưỡng khoa học
• Có thể bổ sung nội tiết tố khi thiếu hụt
• Luyện tập thể dục thể thao điều độ
• Quan hệ tình dục an toàn
• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ
• Kiêng khem sau khi thực hiện phẫu thuật cắt polyp như:
  • Bổ sung đủ chất
  • Tránh các chất kích thích, rượu bia
  • Tránh thức khuya
  • Nghỉ ngơi hợp lý, tránh vận động mạnh
  • Thăm khám theo chỉ định của bác sĩ

Trên đây là một số thông tin về cắt polyp tử cung, chi phí và những lưu ý đặc biệt chị em cần chú ý. Nếu có thắc mắc nào vui lòng liên hệ qua hotline 0343 44 66 99 để được tư vấn hướng dẫn.

XEM THÊM: 

• Đau bụng kinh không ra máu có nguy hiểm không?
• Tìm hiểu về rối loạn kinh nguyệt sau sinh
• Bạn có biết cách điều trị tiền mãn kinh sớm tuổi 30?